MERS已有3年的疫情紀錄,根據世界衛生組織25日公布的資料顯示,全球累計1,139確診病例、431例死亡、死亡率約3成,南韓從20日爆出首起確診病例後,短短8天日已發現5起病例,當時診療的醫生今天也確定感染,但除了首例都為院內感染。考量到其他各國並未提高對韓國的旅遊警戒,我國也暫不禁止至韓國旅行。
有媒體以「新型類SARS」稱呼MERS,究竟他與SARS有什麼不同,如今有多少病例,流行地區在哪裡?傳染途徑與病徵有哪些呢?udn根據疾病管制署的資料,整理出10個Q&A,讓你快速了解MERS病毒。
一、國際確診病例 集中在中東地區
全球累積病例:1139
死亡病例:431
病例發生國家:24國
病例最多國家:沙烏地阿拉伯
依世界衛生組織(WHO)公布資料顯示,自2012年9月至今(2015)年5月24日全球累積1,139名MERS-CoV病例,其中431例死亡;其中以沙烏地阿拉伯病例數最多。
MERS-CoV病例於全球仍持續發生,目前共24國曾通報病例,病例主要集中於沙烏地阿拉伯、阿拉伯聯合大公國、卡達等中東地區,且該地區以外國家之確診病例發病前多具中東地區工作或旅遊史。
我國自2012年至今年5月25日,共通報15例疑似病例,經檢驗均已排除感染。目前疾管署針對旅遊疫情建議,沙烏地阿拉伯列為旅遊疫情建議第二級:警示(Alert),阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼、巴林等國列為第一級:注意(Watch)。
二、MERS與SARS的差別?
項目 | SARS | MERS |
出現時間 | 200年至2003年 | 2012年至今 |
流行地區 | 中國東南地區 | 中東地區 |
病毒形式 | 冠狀病毒 | 冠狀病毒 |
傳染來源 | 蝙蝠,傳染給果子狸等動物,再傳給人 | 可能因接觸或吸入患病駱駝之飛沫或分泌物而感染,人與人間的傳播主要以院內感染為主。 |
傳染方式 | 飛沫傳染 | 近距離的人與人接觸,以及和特定動物碰觸,像是中東單峰駱駝與特定蝙蝠。 |
潛伏期 | 2至7天不等,最長可達10天以上。 | 2~14天 |
致死率 | 10% | 30~40% |
已知案例 | 逾8200件 | 1139件 |
已知死亡人數 | 逾755人 | 431人 |
三、什麼是中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS)?與SARS有什麼關係?
起初稱之為新型冠狀病毒(Novel Coronavirus)或類SARS冠狀病毒,由於新興病毒不斷出現,專家認為不應以「新型」來命名,因此改名為「中東呼吸症候群冠狀病毒」 (Middle East respiratory syndrome coronavirus,英文簡寫MERS-CoV)。此病毒與引起嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的冠狀病毒並不相同,其特性仍在研究中。
四、感染源為何?蝙蝠?駱駝?
由於大部分beta亞科冠狀病毒之天然宿主為蝙蝠,且有報告於中東地區蝙蝠樣本分離出MERS-CoV,因此初期認為蝙蝠可能為MERS-CoV感染源,但因樣本極少,且多數個案並無蝙蝠接觸史,故研判可能有其他宿主。
近期研究進一步發現自中東當地單峰駱駝可分離出MERS-CoV,其基因序列與自確診個案檢體分離出之病毒基因序列高度相似。又血清學研究顯示多數當地駱駝曾感染該病毒,加上部分個案曾有駱駝接觸史,顯示駱駝為人類感染MERS-CoV之潛在感染源。目前尚無證據顯示其他動物可能傳播此病毒。世界衛生組織(WHO)及各國正在仍持續蒐集調查病毒來源與傳染窩等資訊。
五、如何傳染?
根據目前研究結果推測,個案可能因接觸或吸入患病駱駝之飛沫或分泌物而感染,人與人間的傳播主要以院內感染為主,但仍無持續性人傳人的現象。
另曾有研究指出MERS-CoV病毒可在低溫(4℃)的駱駝生乳存活72小時,部分確診病例亦曾飲用駱駝乳。
六、潛伏期多長?
2~14天。
七、發病症狀有哪些?
症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難。感染者通常會有肺炎,部分病人會出現腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血(DIC)或死亡。
八、如何治療?
目前尚無疫苗可以預防,死亡率30%到40%。
九、預防方法
1、欲赴中東地區的民眾,注意個人衛生及手部清潔,儘量減少至人群聚集或空氣不流通的地方活動,或與有呼吸道症狀者密切接觸。此外應避免前往當地農場、接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶,以降低受感染可能性。老年人或具糖尿病、慢性肺病、腎衰竭及免疫不全等慢性病族群,更應謹慎做好適當防護措施。
2、自中東地區入境的民眾,若出現發燒或有急性呼吸道症狀,應主動通報港埠檢疫人員,並配合接受檢疫及後送就醫作業,進行採檢與醫學評估;返國14天內,若出現呼吸道症狀或有發燒症狀,則應佩戴一般外科口罩儘速就醫治療,並主動告知醫護人員旅遊史。
十、關鍵時間表
時間 | 事件 |
2012年6月 | 沙烏地阿拉伯報告第一個死亡病例。 |
2013年3月 | 來自杜拜的73歲老人,因為MERS在慕尼黑死亡。 |
2013年5月 | 法國報告第一個確診病例,五天後又有第二個。 |
2013年6月 | 義大利確診第一個病例。 |
2013年7月 | 阿拉伯聯合大公國報告第一個確診病例。 |
2014年5月 | 美國證實第一個病例。 |
2015年5月 | 20日韓國出現首起病例,該名68歲的男性曾前往沙烏地阿拉伯、巴林等中東國家,返國後出現發燒、咳嗽等症狀,隨後確診為MERS。陸續又傳染給妻子、同住一個病房的患者、同住患者的女兒以及幫他診療的醫生。截至27日為止已經發現5起確診病例。 |
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